„De multe ori, când pacienții tineri caută ajutor pentru simptome intestinale, acestea sunt prea des puse pe seama hemoroizilor sau a constipației și tratate conservator”, avertizează dr. Marylise Boutros, chirurg colorectal la Cleveland Clinic Florida și membră a comitetului de educație a pacienților al American College of Surgeons (ACS). Mesajul, susținut de mai mulți specialiști americani, vine pe fondul unei realități tot mai clare: cancerul colorectal a devenit principala cauză de deces prin cancer la persoanele sub 50 de ani, iar diagnosticele în rândul adulților tineri continuă să crească. Pentru a ajuta pacienții să recunoască semnele și să discute mai repede cu medicul, ACS a lansat materiale educative gratuite și o listă de verificare de folosit înaintea consultației.
- Cancerul colorectal este acum principala cauză de deces prin cancer la persoanele sub 50 de ani.
- Aproximativ 1 din 5 cazuri apare acum la persoane sub 54 de ani, față de 11% în urmă cu trei decenii.
- Screeningul pentru persoanele cu risc mediu este recomandat în SUA de la vârsta de 45 de ani.
„Pe măsură ce tot mai mulți tineri sunt diagnosticați cu cancer colorectal, conștientizarea semnelor și simptomelor subtile poate salva vieți”, subliniază dr. Boutros. Materialele și lista de verificare au fost concepute tocmai pentru ca pacienții să își exprime clar îngrijorările și să mențină discuția concentrată pe acest subiect.
De ce nu trebuie ignorate semnele, chiar dacă par banale
Boala este în continuare diagnosticată mai frecvent la adulții în vârstă, iar aproximativ 1 din 25 de persoane va dezvolta cancer colorectal pe parcursul vieții. Totuși, potrivit American Cancer Society, circa 1 din 5 cazuri apare acum la persoane sub 54 de ani, față de aproximativ 11% în urmă cu trei decenii.
„În pacienții tineri, aceste simptome pot fi uneori cauzate de afecțiuni necanceroase”, explică dr. Paula Denoya, chirurg colorectal la Stony Brook University Hospital. „Însă orice schimbare intestinală nouă sau diferită pentru tine merită atenție medicală. Vizita anuală de sănătate este un moment bun pentru a ridica aceste probleme.”
Cel mai puternic semnal de alarmă rămâne sângerarea. O cercetare prezentată la ACS Clinical Congress 2025, pe pacienți sub 50 de ani care au făcut colonoscopie din cauza simptomelor, a arătat că sângerarea rectală era cel mai puternic predictor al unui diagnostic de cancer colorectal, crescând șansele de 8,5 ori.
„Sângerarea este cel mai frecvent simptom al cancerului colorectal, dar poate fi cauzată și de alte boli”, spune dr. James T. McCormick, profesor de chirurgie la Drexel College of Medicine. „Orice cantitate de sânge recurentă trebuie evaluată, iar colonoscopia poate fi indicată pentru a determina cauza.”
Semne care merită discutate cu medicul
Specialiștii ACS atrag atenția asupra mai multor posibile semnale: modificări persistente ale tranzitului intestinal (constipație, diaree, scaune neobișnuit de înguste sau senzația că intestinul nu s-a golit complet), sânge recurent în scaun, scaune de culoare roșu aprins, închisă ori cu mucus, precum și schimbări generale ale stării de sănătate — pierdere inexplicabilă în greutate, oboseală persistentă, slăbiciune, poftă de mâncare redusă, greață sau vărsături.
Cancerul colorectal nu este singurul în creștere
Fenomenul nu se limitează la colon. „Persoanele sub 50 de ani nu sunt prea tinere pentru a dezvolta cancere gastrointestinale”, avertizează dr. Christina Wu, oncolog la Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center din Arizona. „Dacă adulții tineri observă simptome noi sau persistente, este important să fie investigate.”
La Mayo Clinic, cancerele digestive cu debut precoce sunt definite ca fiind cele diagnosticate sub 50 de ani. Cercetările arată că cel mai frecvent este cancerul colorectal, urmat de cancerul de stomac, esofagian și pancreatic; mai rare sunt cele de căi biliare, vezică biliară, apendice, neuroendocrine și de intestin subțire.
„Este nevoie de mai multă cercetare pentru a înțelege cauzele acestei creșteri”, spune dr. Wu. Printre factorii de risc cunoscuți se numără afecțiuni ereditare precum sindromul Lynch și polipoza adenomatoasă familială, bolile inflamatorii intestinale și colangita sclerozantă primară, dar și un stil de viață sedentar, obezitatea, dietele bogate în alimente procesate, consumul de alcool, fumatul și expunerile de mediu.
De ce contează depistarea timpurie
Recomandările privind vârsta de începere a screeningului diferă de la o țară la alta, dar încep în general în jurul vârstei de 40–50 de ani. În SUA, U.S. Preventive Services Task Force recomandă începerea screeningului la 45 de ani pentru persoanele cu risc mediu, mai devreme pentru cele cu istoric familial ori cu boli inflamatorii precum boala Crohn sau colita ulcerativă. Colonoscopia rămâne standardul de aur, deoarece permite identificarea cancerului și eliminarea polipilor precanceroși în cadrul aceleiași proceduri.
Pentru adulții tineri, îngrijirea este adesea multidisciplinară. „Înainte de tratament, efectuăm teste genetice și profilarea tumorii pentru a identifica mutații care pot ghida terapiile țintite”, explică dr. Wu, adăugând că pacienții tineri pot avea nevoie și de sprijin pentru păstrarea fertilității sau pentru provocările emoționale. Tratamentele pot include chimioterapie, radioterapie, chirurgie și, în unele cazuri, imunoterapie, iar cercetătorii de la Mayo Clinic explorează folosirea inteligenței artificiale ca sprijin în depistare.
„Cancerul colorectal este foarte tratabil când este descoperit devreme, iar progresele chirurgicale fac tratamentul tot mai puțin invaziv”, conchide dr. Boutros. „Îi încurajez pe pacienți să fie proactivi și să folosească lista de verificare pentru a începe o discuție cu medicul.”
